Slimības sākums
Kā šī slīmība attīstās? [1,2]
Ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju (VMD) izraisa acs šūnu metabolisma traucējumi, kas rodas organisma novecošanās rezultātā. Dažādi procesi, kas saistīti ar novecošanu, izraisa palielinātu vielmaiņas galaproduktu, ko dēvē par drūzām, nogulsnēšanos zem tīklenes. Tas var arvien vairāk traucēt tīklenei. Paši par sevi tie nerada redzes zudumu.
Daudzi slimības skartie cilvēki nepamana redzes izmaiņas ilgākā laika periodā, jo sākotnēji tās progresē lēni, tomēr pacienti sūdzas, ka viņi vairs tik labi neuztver kontrastus vai, ka acis pielāgojas mainīgiem gaismas apstākļiem ar kavēšanos.
Slimības vēlīnajās stadijās izšķir VMD sauso formu (ko sauc arī par “ģeogrāfisko atrofiju”) un nVMD mitro formu (ko sauc arī par “neovaskulāro VMD”).
Daļai slimības skarto cilvēku agrīna VMD progresē līdz vēlīnai VMD formai. Slimībai progresējot, gaismjutīgās šūnas iet bojā. Reaģējot uz to, izdalās signālvielas un augšanas faktori, piemēram, VEGF-A un angiopoetīns-2, kas stimulē jaunu asinsvadu augšanu dzīslenē (tā atrodas zem tīklenes). [3] Jaunizveidotie asinsvadi aug telpā zem tīklenes un pašā tīklenē. Kad tā notiek, slimību sauc par neovaskulāro nVMD (neovaskulārs nozīmē jaunu asinsvadu veidošanos) vai par “mitro VMD”.
Tā kā jaunizveidotie asinsvadi nav tik stabili un ir caurlaidīgāki, asinis vai šķidrums var nokļūt apkārtējos audos. Rezultātā rodas asiņošana un tūska (edēma). Vairumā gadījumu tiek saglabāta perifērā redze (ārējais reģions). Tomēr, neveicot ārstēšanu, var rasties ievērojams centrālās redzes zudums.
Vesela acs
Acs ar mitro VMD formu
Vesela acs (pa kreisi) un (mitrās) nVMD skarta acs (pa labi). VMD mitrās formas gadījumā veidojas caurlaidīgi asinsvadi, no kuriem šķidrums nonāk apkārtējos audos. Tas izraisa tīklenes pietūkumu.
Atsauces
- Austrijas Oftalmoloģijas biedrība. AMD. https://www.augen.at/a-bis-z-der-augengesundheit/altersbedingte_makuladegeneration.php (vācu valodā). Sagatavots: 2023. gada oktobrī.
- Vācijas Oftalmoloģijas biedrība (DOG). Vecuma izraisīta makulas deģenerācija (VMD). https://www.dog.org/informationen-für-patienten/makuladegeneration (vācu valodā). Sagatavots: 2023. gada oktobrī
- Heier JS et al. Retina. 2021;41(1):1–19.
